În imagine clădirea Azilului unde pe frontispiciul clădirii este scris: Azilul pentru săraci, bătrâni şi infirmi "Maria Dascalof", pe aleea principală câteva persoane; verso: text olograf în limba franceză, un timbru poştal cu efigia regelui Carol I, din seria Gravate, roz, de 10 bani; o ştampilă poştală indescifrabilă.